Αιτίες

Η ακριβής αιτία των γαγγλίων δεν είναι γνωστή. Μπορεί να αναπτύσσονται ως αντίδραση σε ερεθισμό μιας άρθρωσης ή ενός τένοντα ή σε μηχανικές μεταβολές. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Το μέγεθός τους μπορεί να μεταβάλλεται ή να υποχωρούν αυτόματα και μπορεί να είναι επώδυνα ή εντελώς ασυμπτωματικά. Τα γάγγλια είναι καλοήθη και δεν εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος.

Σημεία και διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στη χαρακτηριστική θέση και εμφάνιση του γαγγλίου. Το μόρφωμα είναι συνήθως στρογγυλό ή ωοειδές και μπορεί να είναι από μαλακό έως πολύ σκληρό. Τα γάγγλια στη βάση του δακτύλου, στην παλαμιαία πλευρά, είναι συνήθως μικρά, σκληρά και ευαίσθητα στην πίεση, ιδιαίτερα κατά τη σύλληψη αντικειμένων. Η διαφανοσκόπηση, δηλαδή η διέλευση φωτός μέσα από το μόρφωμα, μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ενίοτε απαιτούνται ακτινογραφίες για τον έλεγχο της υποκείμενης άρθρωσης. Τα γάγγλια της άπω μεσοφαλαγγικής άρθρωσης συχνά σχετίζονται με οστεόφυτα, μπορεί να προκαλέσουν λέπτυνση του δέρματος και επιμήκη αύλακα στο νύχι.

Θεραπεία

Η αρχική αντιμετώπιση είναι συνήθως συντηρητική. Εάν το γάγγλιο δεν προκαλεί πόνο, μπορεί απλώς να παρακολουθείται, καθώς πολλά υποχωρούν αυτόματα. Όταν προκαλεί πόνο, περιορίζει τις δραστηριότητες ή δημιουργεί άλλο πρόβλημα, οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Νάρθηκα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Μπορούν να μειώσουν τον πόνο κατά τις δραστηριότητες.
• Παρακέντηση: Με βελόνα αφαιρείται το υγρό της κύστης στο ιατρείο. Η πίεση μπορεί να μειωθεί προσωρινά, αλλά η υποτροπή είναι συχνή.

Εάν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει ή το γάγγλιο υποτροπιάζει, μπορεί να επιλεγεί χειρουργική αφαίρεση. Η επέμβαση περιλαμβάνει αφαίρεση της κύστης μαζί με τμήμα του αρθρικού θυλάκου ή του ελύτρου του τένοντα. Τόσο η ανοικτή όσο και η αρθροσκοπική τεχνική είναι αποτελεσματικές για τα γάγγλια του καρπού, αν και παραμένει πιθανότητα υποτροπής. Ο χειρουργός θα συζητήσει την καταλληλότερη επιλογή για τη δική σας περίπτωση.

Βασικά σημεία

• Τα γάγγλια είναι συχνές κύστεις με υγρό κοντά στις αρθρώσεις και τους τένοντες του χεριού ή του καρπού.

• Η ακριβής αιτία τους δεν είναι σαφής, αλλά μπορεί να σχετίζονται με ερεθισμό άρθρωσης ή τένοντα.

• Η θεραπεία κυμαίνεται από απλή παρακολούθηση και παρακέντηση έως χειρουργική αφαίρεση, όταν χρειάζεται.